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脊髓性肌肉萎缩症

Spinal Muscular Atrophy

脑部或神经系统病变 别名:SMA 患病率:约1/6,000-1/10,000 建议科室:儿科、神经内科

SMA是一种导致运动神经元退化、进而引起肌肉萎缩和无力的遗传性神经肌肉病。

01

快速了解

定义
控制肌肉运动的神经细胞死掉,导致患者力气越来越小,严重者无法坐立或呼吸。
遗传方式
常染色体隐性遗传。
起病年龄
I型(6个月内)、II型(7-18个月)、III型(18个月后)、IV型(成年)。
典型症状
肌肉无力(下肢重于上肢)、舌肌震颤、呼吸费力。
警示症状
婴儿表现为“软瘫”,抬头、翻身明显落后。
02

疾病认知

疾病概览

I型是最严重的,如果不治疗,多数患儿在2岁内死亡。

病因与发病机制

【病因与发病机制】
SMN1基因缺失或突变,导致运动神经元生存蛋白不足。

【流行病学与高风险人群】
人群携带率约1/40-1/50。

临床表现

- 运动:对称性进行性肌无力,近端重于远端。

【疾病进展与并发症】
呼吸衰竭是主要的死亡原因。

03

检查与诊断

检查项目

- 基因检测:确诊首选(检测SMN1基因缺失)。

确诊要点

临床表现加SMN1基因纯合缺失。

鉴别诊断

庞贝病、先天性肌营养不良。

04

治疗与管理

治疗目标

维持运动功能,延长寿命。

治疗方案

- 药物:诺西那生钠(针剂)、利司扑兰(口服液)、索伐瑞韦(基因治疗)。

临床管理与随访

多学科管理,包括骨科、呼吸科、营养科。

遗传咨询

携带者筛查及产前诊断。

05

常见问题 (FAQ)

有。诺西那生钠(鞘内注射)、利司扑兰(口服)和索利吉尔(基因治疗)已改变了SMA的自然病程,早期治疗可显著改善运动功能。
06

参考资料

美儿SMA关爱中心、SMA Foundation.
免责声明:
本内容参考国家卫生健康委员会发布的《罕见病诊疗指南》以及相关领域专家共识,并结合患者及家属的健康教育需求进行通俗化整理,仅供科普和健康教育使用,不能替代专业医生的个体化诊疗建议。